卵巢早衰?妊娠率??
卵巢早衰?妊娠率?该如何选择?请看今天的话题。
我们中心针对POI患者采用微刺激/自然周期方案,每移植周期临床妊娠率可达20~30%,但对于POI患者来说,需要摆正心态,要理解客观的成功率,努力“广种薄收”,等待好运的到来。
POI的定义
2016年欧洲人类生殖与胚胎学会及国际绝经协会,统一提出了早发性卵巢功能不全(POI)的概念,指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(FSH>25U/L)、雌激素水平波动性下降。根据是否曾经有自发月经,将POI分为原发性POI和继发性POI。POI在普通人群的患病率是1%左右。
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1、临床表现
月经改变:原发性POI表现为原发性闭经。继发性POI随着卵巢功能逐渐衰退,会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。从卵巢储备功能下降至功能衰竭,可有数年的过渡时期,临床异质性很高。少数妇女可无明显诱因的月经突然终止。
雌激素水平降低的表现:原发性POI表现为女性第二性征不发育或发育差。继发性POI可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律紊乱等。
2、血液指标
2次间隔4周以上检测血清基础FSH>25U/L(在月经周期的第2~4天,或闭经时任何一天检测)。
卵巢早衰(POF)的概念存在局限性,仅代表卵巢功能衰竭的终末阶段。2016年欧洲人类生殖与胚胎学会及国际绝经协会,统一提出了早发性卵巢功能不全(POI)的概念,旨在早期发现卵巢功能不全的女性,以达到最后挽救生育的目的。
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