什么是无痛分娩，用的哪些方法？

不少没优艾设计网_Photoshop交流有生产经验的孕妇都会对分娩时的疼痛有所恐惧，如何在生产时减少疼痛，这成为孕妇产前最关心的话题。你真的知道无痛分娩的含义么？你知道无痛分娩用的是什么方法么？无痛分娩用的麻醉药是否对宝宝有影响呢？

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珠海00000 优艾设计网_PS交流 2021-11-17 06:57

“无痛分娩”在医学上称为分娩镇痛，国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下，头脑清醒，活动正常，较为轻松地完成分娩过程。

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臭臭鱼的小马甲 2021-11-17 07:12

无痛分娩在国外已经是常规分娩的形式，它让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，它能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。它让产妇在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全该用力时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
无痛分娩的经过是医生和产妇一起参与并共同制定计划的，有利于医生和产妇的沟通。还能够使医生及护理人员更多关注产妇的变化，如果母体或胎儿一旦发生异常，就可以及早被发现而得到及时治疗。熟练的麻醉科医生只要约5-10分钟即可完成麻醉操作过程。整个过程产妇一直处于清醒的状态，有条件的甚至能够下床走动，产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。
无痛分娩的后遗症因人而异，绝大部分人都不会发生任何后遗症。无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉，这宗麻醉总体来说是安全的。有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等，发生率很低，而且这些不适都不会很严重，短时间内就可以自然消失，并不会对身体造成太大的影响。理论上讲，更严重的并发症的可能性是存在的，比方说低血压等等，但发生机率都非常低，而且医生一定会在您选择无痛分娩的时候就开始采取有效的措施来预防。
具体方法有两种：
一：椎管内注药镇痛法。目前国内外医学界公认的镇痛效果最明显的镇痛方法，镇痛有效率达95%。常用的有硬外膜麻醉和腰硬联合麻醉，方法是在产妇的腰椎处插入一根小导管，药物则优艾设计网_在线设计经过导管缓慢释放，并配有镇痛泵。
【优点】：
1)镇痛效果好，起效快，明显减轻宫缩引起的疼痛感，尤其适合因害怕分娩疼痛而产生恐惧感的产妇。
2)产妇清醒，可以如常进食饮水，能主动配合分娩的全过程，并能自主地掌握镇痛泵。
3)无运动阻滞，实施后仍可下地行走，自由活动。
4)随着新的给药方式--PCEA技术的逐渐成熟和使用当今在围产期应用最为安全的药物--罗哌卡因，不但提高了镇痛效果，对母婴和产程的影响接近零。
5)满足外阴部伤口的缝合手术时和术后的伤口镇痛。
【缺点】：
1)技术含量高，需要由麻醉专业技能的麻醉医生进行操作。
2)椎管内注药镇痛法是有创性的，具有一定的操作技术风险和禁忌症，在实施前医生会把危险性与可能发生的并发症告之产妇或家属，并在征得同意后签字同意。
3)如穿刺部位感染、全身感染、凝血功能异常及颅内压增加时，禁止使用。
二：笑气吸入法。自1847年始发明并应用于英国维多利亚女王分娩时的镇痛方法，为以往使用最广泛的分娩镇痛方法。方法是使用面罩吸入，在产妇自觉宫缩来临前经面罩作深呼吸数次，待疼痛消失后移开面罩，伴随宫缩间歇使用。
【优点】：
1)能明显令产妇身体放松，促进宫口的松弛，明显缩短产程。
2)用于分娩镇痛的笑气中含有50%的氧气，可提高产妇以及胎儿的血氧浓度。
3)禁忌症极少，适用性广泛。
4)操作简单，使用安全，如同普通吸氧，可由产妇自己实施，无创伤，效果较可靠，约75%的产妇感觉镇痛有效。
5)显效迅速，代谢快，不作吸入后效果数妙后可消失，无色，微甜，不刺激呼吸道。
6)产妇在宫缩间歇可入睡，但意识清醒，并能主动配合。
【缺点】：
1)能用于会阴伤口的止痛。
2)痛效果因人而异，有部分人使用后出现轻微的恶心与头晕感觉。
3)于笑气吸入体内至产生镇痛作用需30~40秒的潜伏期，故必须抢先在宫缩出现之前30秒开始吸入，容易错过，不起效。

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叁岁小卷毛 2021-11-17 07:17

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其实“无痛分娩”的提法并不确切，在医学上它应称之为“产科镇痛”。因为不管用什么方法都不能做到绝对“无痛”，只是想法减轻疼痛。
产程中镇痛总的分为两类：其一为精神预防性无痛分娩；其二为药物镇痛。

　　产痛是分娩过程中的生理现象，它是由于子宫收缩，宫颈扩张造成的，正常人是具备承受这种疼痛的能力的。然而，产妇的精神状态处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，都会增加产妇对疼痛的敏感度，因此，要做到精神预防性无痛分娩需要产妇学习有关分娩的知识。
　　产程的药物镇痛方法很多，如肌肉注射杜冷丁或间断吸入“笑气”。目前，镇痛效果较为理想的是从硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，从而减少疼痛。近年来，由于麻醉药物选择日趋合理，减少了临床医生的工作。药物镇痛一般用于有合并症的产妇，如早产、双胎以及合并妊娠高血压综合征，有心脏病的产妇不应随意使用。

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水阳乐升战队 2021-11-17 07:18

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通常所说的"无痛分娩"，在医学上其实叫做"分娩镇痛"，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。

目前的医疗水平，有以下几种无痛分娩的方法，笑气镇痛，水中镇痛，硬膜外阻滞镇痛，精神镇痛四种。效果最好的就是硬膜外阻滞镇痛。

气体麻醉（吸笑气）
用于分娩的“笑气”无色、无味、无刺激性，属于吸入性镇痛剂。吸入“笑气”后，30～50秒即产生镇痛效果，停止吸入数分钟后效果消失，对胎儿和产妇均无不良影响。顺产用的笑气中一半是氧化亚氮，一半是氧气，既稀释了麻醉气又提高了产妇血液中的含氧量，对即将出世的胎儿有益，还能缩短产程。同时，产妇在生产过程中能够始终保持意识清醒，配合完成分娩。

静脉麻醉
静脉注射起效快，一般每2到5分钟给计划量的20%直至取得满意效果，然后镇痛维持，可由患者自控镇痛。静脉麻醉的副作用仍存在争议。

经皮神经电刺激
神经刺激早在古代已成为一种有效地镇痛方法，那时运用按压穴位或针灸来达到目的，现代神经刺激应用电刺激，包括各种分娩镇痛仪。分娩镇痛时，电极一般放置于背部，刺激频率和强度逐渐调节至取得最大镇痛效果。

硬膜外麻醉
当宫口开到3厘米，产妇对疼痛的忍耐达到极限时，麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔。采用间断注药或用输拄泵自动持续给药，达到镇痛效果，镇痛可维持到分娩结束。
因为硬膜外麻醉操作是在后背上，所以产妇后背的皮肤应该是比较健康的、没有感染的，若有长脓包就不可以做。曾经有腰部做过大手术的产妇，也要慎重。

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