基因检测有助于"个体化用药"吗？？

_WeCh****88737 2021-10-27 00:49

药物使用的个体差异与基因多态性有很密切的关系。
基因组计划又为药物遗传学的实践提供了更多的资源，也让更多的研究者和医药企业瞩目这个蒸蒸日上的领域。
药物进入人体后，从作用靶点到代谢过程，很多基因都会涉及药物的个体差异。目前，研究的较多且相对清楚是药物代谢过程涉及的基因，一些基因位点的突变直接会影响药物的血药浓度，从而决定药效和毒性。比如，CYP2C19基因的突变就大大影响抗酸药奥美拉唑的代谢。快代谢者往往"药量不够用"，而慢代谢者又"相对过量产生毒性"。
基因检测可以协助临床药学工作者优优艾设计网_Photoshop百科化药物剂量。

---

翟飞翔 2021-10-27 00:57

现行的用药模式是依据病情和医生的临床经验选择药物，适应症和剂量范围则依据临床试验中多数人的结果或平均值而设定。换言之，药物和剂量对多数人有效，对少数人无效或有害。问题在于用药前无法知道你是属于“多数人”还是“少数人”。世界卫生组织统计，全球每天开出300万份无效或错误处方；美国2004年统计药物不良反应致死人数是车祸死亡优艾设计网_PS问答人数的两倍，因药物不良反应增加的医疗费用超过1000亿美元。
药物在体内也一样经过吸收、转运、代谢转化、分布到发挥作用的器官，发挥作用后经尿或便排出体外。这些重要环节均有各种相应的蛋白参与。生活环境、饮食习惯等外界因素的差异，在进化和选择下形成蛋白质或量的差异，因而造成个体间药物反应的显著差异。例如心得安的最佳药物浓度个体间相差40多倍，抗凝血药华法令相差20多倍。通过检测基因预测蛋白表达水平或功能，将提供合理和安全用药的依据。

---