各种核苷类似物的耐药发生率??
目前用于临床最广、时间最长的药物为LAM,其产生的耐药也是最多的,YMDD为其最主要的耐药类型,在LAM初次治疗时,1、2、3、4和5年YMDD突变的发生率约为23%、46%、55%、65%和71%。已出现这些基因耐药突变的HBV对LDT更容易产生耐药。LAM和LDT结构相似,其基因耐药变异的主要位点大致相同,但后者应用于临床的时间尚短,其产生的耐药明显低于LAM,在LDT初次治疗的患者中,1、2、5年的累计突变率分别为4.26%、21.28%、51.06%。
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