试管婴儿：子宫肌瘤对移植有影响吗？如何应对？？

作为子宫的不速之客，子宫肌瘤正困扰着许多女性，这使得不止1∕3女性不仅受到这种“良性肿瘤”的威胁，甚至被剥夺了生育权利。所以，为了实现生儿育女的夙愿，难以受孕的患者都选择了辅助生殖领域的佼佼者试管婴儿，希望一步就能实现好孕。即使可以选择去美国做试管，生命HRC专家在取出体外受精培养成囊胚后，会在10月份将精卵移植回母体宫腔完成着床和妊娠。因此，除了优质健康的精子和卵子，良好的宫内环境也是试管成功不可或缺的繁殖门槛。

试管婴儿囊胚移植对子宫的要求

众所周知，试管成功率高达80%，这与PGS/PGD全基因筛查诊断的囊胚选择移植密切相关，但也离不开移植前专家对子宫的要求。现在移植前，专家会做宫腔镜检查，检查女性子宫环境是否良好，是否能达到妊娠阈值。只有子宫形态良好，子宫内膜适中(8~12mm)，血流丰富，内分泌平衡，才能植入健康的囊胚。相反，如果子宫异常，特别是常见的子宫肌瘤，会在移植前进行治疗和处理。原因是：

子宫肌瘤对试管移植有四大影响

子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增殖形成的，其中有少量纤维结缔组织作为支持组织存在。诱发原因可能涉及正常肌层细胞突变、性激素与局部生长因子的复杂相互作用，可能导致子宫出血、疼痛、腹部包块和压迫、白带增多、贫血、不孕和流产。HRC专家表示，子宫肌瘤对女性生育能力的影响与肌瘤的位置、数量、大小、形态以及试管移植密切相关，具体体现为：

1.降低种植率：针对子宫粘膜下肌瘤，无论大小，都会对试管移植产生不良影响。因为它可以使子宫收缩的频率、幅度和持续时间高于正常基线，从而干扰受精卵的着床。此外，还可能引起子宫收缩功能障碍或宫腔形态改变，导致囊胚不能着床，从而降低着床率。

2.流产：当子宫肌瘤挤压子宫内膜使其不能生育、供血不足或占据宫腔空间时，会影响胎儿的正常生长发育，导致发育受阻，进而导致胎停流产。据统计，子宫肌瘤患者的自然流产率比正常人高4倍以上。

3.胎位异常：子宫肌瘤会随妊娠而改变，或其位置改变，或其大小增大，或其数量增多等。会导致子宫占据或压迫子宫周围的器官，从而影响胎儿的转动而使前置胎盘或胎盘早剥；一些低肌瘤堵塞胎儿通道，增加剖腹产率。

4.产后出血：黏膜肌瘤易导致产前出血和胎盘剥离。另外，子宫肌瘤会影响产后子宫收缩，导致产后出血。

鉴于子宫肌瘤会给女性妊娠带来诸多不良影响，威胁母婴健康，需要试管婴儿的患者要想成功受孕并不容易。因此，为了确保万无一失，HRC专家甚至主张，此类患者在怀孕前应与子宫肌瘤彻底“断绝关系”。当然，你也不用担心好的怀孕计划会搁浅。专家将根据您的实际情况和生育需求量身定制特殊的体外助孕计划，确保良好的妊娠和优生优育。

HRC专家应对子宫肌瘤的两大方案

方案一：先处理再入周

对于年龄比较理想，子宫肌瘤比较简单，不引起严重的病理反应或者不涉及周围组织器官的患者，HRC专家会让他们先处理子宫肌瘤，等健康恢复后再去美国待几周。正因为这种情况，宫腔镜电切术可以解决这个问题，创伤小、出血少、恢复快，对子宫功能和形态基本没有影响，因此不会耽误试管治疗的发展。之后，带着良好健康的身体去美国进行试管婴儿，可以保证整个试管顺利运行，如促排卵、取卵/取精、ICSI受精、囊胚培养、基因检查、囊胚移植等，实现生育梦想。

方案二：先取卵再处理

优艾设计网_Photoshop百科如果患者属于大龄女性或重度多子宫肌瘤患者，子宫肌瘤引起的贫血，直径大于5cm且生长迅速的肌瘤，HRC专家会建议先去美国取卵，然后回中国治疗子宫肌瘤，再去美国进行囊胚移植。原因是子宫肌瘤手术治疗后至少需要3个月才能怀孕，症状严重的至少需要上半年甚至一年，这是高龄女性和卵巢功能急剧下降的卵巢早衰患者难以承受的。一周内越早取卵，就越有希望好孕。

HRC专家将提取的卵子与丈夫的精子结合，制成囊胚，通过PGS/PGD基因筛查后，选择健康优质的健康囊胚进行冷冻保存。当女性健康恢复良好后，可以直接冷冻移植囊胚，保证试管成功率。