在我国苯丙酮尿症的分型有哪些??
遗传病
高惠敏 2021-07-27 01:37 优艾设计网_平面设计
我国常用的PKU分类方法(根据临床表现和PAH活性):
(1)经典型PKU:苯丙氨酸羟化酶PAH活性为正常人活性的0%-4.4%,血苯丙氨酸浓度>1200μmol/L(正常人血苯丙氨酸浓度为50-110μmol/L),尿液FeCl3+DNPH试验呈强阳性,患者对苯丙氨酸耐受量<20mg(Kg.d)。
(2)轻型PKU:临床表现较经典型轻,实验室检查结构同经典型PKU,患者对苯丙氨酸耐受量约36-50mg/ (Kg.d)。
(3)暂时性PKU:见于极少数新生儿或早产儿,可能是苯丙氨酸羟化酶成熟延迟所致。婴儿出生后血苯丙氨酸浓度超出正常范围,随后逐渐恢复正常。此类婴儿的智力发育和生长发育都正常。
(4)高苯丙氨酸血症:苯丙氨酸羟化酶活性为正常人的1.5%-34.5%。临床表现轻或无,血苯丙氨酸浓度<1200μmol/L,对苯丙氨酸耐受量为120mg/(Kg.d),多无明显智力低下。
(5)非经典型PKU:又称恶性PKU、四氢生物蝶岭(BH4)缺乏症,是由于PAH辅酶BH4缺乏所致。患者除了具有典型PKU表现外,神经系统表现较为突出,常见躯干肌张力减退、四肢肌张力增高,不自主运动、震颤、顽固性惊厥发作等。
国外文献中常见的PKU分类(根据治疗前血苯丙氨酸浓度分类):
(1)经典型PKU:最严重的一种类型,治疗前血苯丙氨酸浓度>1200μmol/L,5岁时苯丙氨酸耐受量<20 mg/(Kg.d)。
(2)轻度PKU:最轻的一种类型,治疗前血苯丙氨酸浓度<900μmol/L,5岁时苯丙氨酸耐受量>25 mg/(Kg.d)。
(3)中度PKU:临床表现介于上述两型之间,治疗前血苯丙氨酸浓度在900~1200μmol/L,5岁时苯丙氨酸耐受量为20~25 mg/(Kg.d)。
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