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子宫肌瘤4.4*3.4CM,多大需要手术?要切除子宫吗??

我是在今年5月13日在医院做B超检查出来有子宫肌瘤的,是4.4*3.4CM,在宫体后壁浆膜下,请问用不用手术,建议怎么样的手术优艾设计网_Photoshop百科? 请问这个情况可以不摘除子宫吗?

上车-走着 2021-07-04 14:42

对于近绝经期女性,因为雌激素减退,肌瘤可能会逐渐萎缩甚至消失,可定期监测妇科超声,暂不治疗。对于症状明显、子宫肌瘤合并不孕、准备妊娠时肌瘤超过4cm、不除外肌瘤恶变等,可进行手术治疗。可以通过经腹子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术、经阴道子宫切除术及肌瘤剔除术、宫腔镜下子宫肌瘤切除术等治疗。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞优艾设计网_Photoshop论坛增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切,简称子宫肌瘤。
子宫肌瘤目前被认为是与雌、孕激素及遗传因素相关,对于不同年龄,不同部位、大小、性质,不同生育要求的子宫肌瘤患者,治疗方式不同。一般来说子宫肌瘤在五厘米以上是手术指征。一般子宫肌瘤在五厘米以下、没有导致月经量异常增多或是月经淋漓不尽的话,可以暂时不治疗,每半年或一年复查一个子宫B超或彩超。您的子宫肌瘤两个多厘米,如果没有任何不适的话,暂时不用治疗,定期复查就可以了。
你去医院检查后,医生会根据你的年龄,是生育,肌瘤部位等要求给你建议,需要做什么手术听医生的就好,如若不用手术,吃药控制定期复查就行。


张宇 2021-07-04 14:54

一般没有任何症状的子宫肌瘤,直径大于3厘米者,由于药物治疗效果较差,如果接近绝经年龄者,还可以定期观察一段时间,但是只要持续生长者,就应该手术治疗了;大于3厘米的肌瘤患者距离绝经年龄在5年以上者也最好考虑手术治疗为宜;小于3厘米的,最好观察,也没有必要药物治疗,在观察过程中,一旦生长过快,或者出现症状者就应当考虑手术治疗。
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。
(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。
(2)子宫切除术 症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性优艾设计网_设计模板疾病的可能性。
(3)子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。
(4)聚焦超声治疗
通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。
现在子宫肌瘤的手术风险较小,肌瘤剔除术危险性相对较小,但也存在着术后血肿形成、继发感染等危险,有个别病人也会出现肌瘤剔除部位的肠管粘连,导致肠梗阻,甚至需要手术解决,但这种情况非常罕见。子宫切除术有一定的危险,包括术后血肿感染,甚至包括膀胱、直肠、尿管损伤,甚至有尿漏粪漏的风险,所以子宫切除还是要慎重。
子宫肌瘤手术后一般需要7~10天的恢复期,术后建议患者适当下床进行简单的肢体活动进一步促进身体肠胃蠕动,有利于日常消化还可以促进血液循环有效避免静脉血栓的出现。
日常多注意切口局部肌肤的清洁在切口愈合时会有轻微的肌肤发痒的出现,注意不可用手抓挠避免出现切口感染。在手术后短时间内避免洗澡时间过久建议患者日常注意营养均衡可以多喝一些富含蛋白质的食物,在恢复期内避免有性生活的出现合理安排休息时间即可。


幺幺肆休闲乡村旅游 2021-07-04 15:01

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。绝大多数子宫肌瘤是良性的。是否治疗,要看子宫肌瘤长的位置和是否引起了症状。如果有症状,即使很小,小到直径1厘米也要治;如果没有症状,大到5厘米也不需要治。是否需要手术不仅仅在于大小,更重要的是肌瘤生长的位置、数量和性质,而且还要依据年龄、生育要求等,综合分析才能确定是优艾设计网_PS论坛否需要手术,选择什么样的手术更合适。
子宫肌瘤和女性的性激素,比如和雌激素、孕激素相关。子宫肌瘤一般比较难以变小,可以吃中药比如桂枝茯苓胶囊、宫瘤消等等抑制它长大。
一下几方面可以控制:
①桂枝茯苓丸
每个月除了姨妈那几天之外,长期服用有一定效果
②中药药膏外敷
找中医院大夫,配膏药贴外敷有一定控制效果
③饮食:忌口,概括一下是烟酒、刺激性、凝血性食物和发不吃。不适宜吃辣椒、生葱、生蒜等刺激性食物。不适宜吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。不适宜吃羊肉、虾蟹、鳗鱼等发物。平时不能吃含激素的药物,也不能吃含有激素的补品或者是保健品。
宜吃的,大概就是有化瘀消肿功效的各种东西.
④睡眠:早睡早起,生活作息正常,不能熬夜。
⑤不能生气!压力大脾气不好容易得子宫肌瘤乳腺瘤等。所以一定记住,什么事都看开点,不生气不发火。心情好一点,每天笑一笑。
如果有子宫肌瘤,建议3~6个月复查一次。如果合并有月经过多或者是压迫症状,建议做手术治疗。


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