时讯：适龄男性感染新冠肺炎，生娃前应进行生育力检查？

新冠肺炎看到的是你和你的“后代”？最近，新冠肺炎是否影响男性生育的话题引起了热议。3月12日，中国科学技术大学同济医院优艾设计网_设计百科生殖医学中心李玉峰教授团队提醒，感染新冠肺炎的适龄男性在康复后应进行生育检查。文章指出，新型冠状病毒感染主要损害肺和免疫系统，但理论上新冠肺炎感染也可能造成睾丸损伤。

虽然没有新冠肺炎感染会导致睾丸损伤和影响男性生育的临床例子，但研究人员认为新冠肺炎病毒与非典病毒高度相似，非典感染会导致男性睾丸炎症。因此，有感染史的男性，特别是有生育需求的男性，康复后应检查精液质量和激素水平。

其实早在2月13日，南京医科大学附属苏州医院就在预印本网站medRxiv上发表过类似的论文。

作者认为，血管紧张素转换酶2(ACE2)在肾脏和睾丸中的表达可能在新冠肺炎感染后对肾脏和睾丸造成损害。

2月21日，美国国立卫生研究院的研究人员在预印本平台上发表了一篇论文：新冠肺炎的新型冠状病毒可能会感染并损伤男性睾丸。它存在于一些细胞的表面，成为SARS冠状病毒和新冠肺炎病毒的攻击目标。指出睾丸是新冠肺炎面前的高危器官。

以上信息不可避免地让很多计划生育男性担忧。新冠肺炎打不过我就一定要“动我的儿孙”吗？

在一切未确定前，首先我们来先了解相关知识：

新冠病毒钟爱的人体细胞，血管紧张素转化酶2(ACE2)

从新冠病毒对人体细胞的敏感性，我们必须关注病毒进入人体细胞的受体血管紧张素转换酶II(ACE2)。它存在于一些细胞表面，不仅是SARS冠状病毒的爱将，也是新冠肺炎的攻击目标。

简单来说，新型冠状病毒引起肺炎的原理是从表面突出的“刺突蛋白”攻击肺上皮细胞表面的靶蛋白。因此，ACE2的形状和结构会发生变化，病毒可以进入细胞。

随后，病毒以肺细胞中的分子为原料，通过化学反应合成了一种新的病毒，并将其释放到细胞外，继续攻击其余的肺细胞。

一些研究表明，肠道、肝脏和心血管系统中也存在富含ACE2的细胞，这意味着这些器官可能会像肺一样被新冠肺炎侵蚀。

睾丸细胞也富含ACE2，会成为新冠肺炎的目标吗？

2月21日，预印本网站上的论文得出了类似的结论。作者研究了来自三个成人睾丸样本的数据集，其中16，632个细胞可用于高质量分析。

根据ACE2在单细胞中的表达水平，ACE2主要集中在精原细胞、支持细胞和间质细胞。

鉴于SARS冠状病毒与新冠病毒极为相似，结合近期另一项新研究提及新冠病毒除了攻击ACE2，也会利用细胞丝氨酸蛋白酶TMPRSS2进入细胞。研究者们就顺带研究了睾丸细胞TMPRSS2的表达水平，发现集中在精原细胞和精子细胞中。

新冠病毒作用于富有ACE2的细胞后，会发生什么?

研究人员通过基因本体来分析ACE2阳性细胞的基因通路，根据这些基因通路涉及到的细胞功能，就能推断细胞的各类功能会发生怎样的变化。

结果显示，在ACE2阳性的精原细胞中，与病毒复制、传播相关的基因上调，而与精子产生相关的基因下调;在ACE2阳性的间质细胞和支持细胞中，与细胞连接和免疫有关的基因上调，与线粒体与繁殖有关的基因下调。

综上，该论文提出在新冠病毒面前，睾丸便成为了一种高危器官。一旦感染，可能便会导致男性生育能力受阻，甚至受损。

但值得注意的是，发在预印本平台上的论文尚未经过同行评议，也未在正式期刊上发表。目前尚需要时间与学术界的继续研究与证实。

而在此期间，计划生育或已经进入备孕状态的男性应该做些什么?

生命试管婴儿医院专家也给出了针对计划生育男性，相应养护建议：

1.服用男性综合维生素(简称：男宝)

试管助孕/男性备孕(提前1~3个月)，服用男宝(每日6粒)。

男宝作为促进男性精子细胞能力合成及成熟稳定的自然营养物质，成分中还添加了抗氧化剂和细胞所需能量，是男性日常膳食的优质补充剂。

许多常见男性生育问题，在医学上已被证明与身体维生素、矿物质不均衡(尤其复合维生素D与锌含量低)相关，而服用男宝可增加维生素、矿物质和氨基酸平衡组合，提升男性整体健康水平，包括养护前列腺健康和为生育能力加分。

在试管婴儿治疗方面，试管婴儿专家认为男宝有助于改善精子的数量、质量、形态和活动率等，有辅助提高男性生育能力作用。

2.调整日常饮食

推荐地中海饮食结构;

增加抗氧化食物，如：蓝莓、番茄、核桃、葡萄、树莓等莓类水果等;

增加锌含量丰富食物，如：鱼、虾、贝类

减少或不喝含咖啡因的饮料，如咖啡、茶饮。

3.改善生活作息

每周排精2次

每天保证7小时以上睡眠，不劳累不熬夜;

减少压力，放松身体，保持愉悦心情;

戒烟戒酒，远离有毒环境;

不穿紧身裤、不蒸桑拿、不久坐，洗澡水温不要太高，避免下体闷热。

4.规律运动

一周保持6天运动量;

每天有氧运动半小时以上，推荐：跑步、瑜伽、竞走等出汗项目。