新旧动能转换，赋能互联网医院建设与运营？

关于互联网医院到底该如何建设运营？我个人总结，可以从以下方面着手:

1、业务目标

目前，网络医院服务的人主要分为6类，是业务目标的依据，即①慢性病患者②常见病患者③诊断明确需要复诊的多发病患者④需要长期管理的康复患者⑤医疗机构之间的会诊患者⑥健康维持和促进健康需求的健康和亚健康人。

网络医院目前仍处于网络上的医疗健康初期，难以承载所有诊疗业务，无法全面突破。而妥善解决互联网医院的服务入口与要素关系问题，便是互联网医院建设运营的前提。

互联网医院的服务入口，主要涵盖健康宣教、咨询问诊、智能导诊、预约挂号、候诊提醒、远程诊疗、电子处方、电子医嘱、药品配送、用药管理、电子健康档案、疾病风险评估、医疗信息查询、结算支付、患者评价、诊后随访、康复指导、健康管理、保险服务等方面。

服务入口，是从医疗本质入手，体现着互联网医疗的空间价值。医疗的本质是什么？美国特鲁多医生的墓志铭告诉我们，有时去治愈，经常去帮助，总是去安慰。

网络医院的要素关系是指在诊疗活动中，患者、医生、医院、药企、保险、物流、政府等进行要素交易时发生的内在有机联系。

通过业务对标，统筹行业定位，是妥善解决互联网医院服务入口与要素关系问题的不二法门。

以业务为目标，是网络医院建设运营的首要任务。我们以慢性病管理为例，进行业务目标分析，其主要内容如下:

1、连续健康数据不足，多以主诉和有限健康数据片断来判断传统情况和现实情况。

2、不能详细了解慢性病的累积过程和个人形成因素，很难制定有效的个性化健康管理计划。

3、慢性疾病早期发生，任何器官都没有明显的器质变化，只是变化。临床大数据分析不足，早期健康早期健康风险评估和健康风险管理。

4、个人体检，多数限于健康调查，无法综合分析个人差异，难以对健康风险因素进行比较正确的个性化预防管理。

5、当前医疗体系主要是针对急性疾病和重症疾病所构建的，没有足够空间留给慢病人群。

业务目标分析显示，网络医院慢性病管理的服务入口主要有电子健康文件、疾病风险评估、远程诊疗、电子处方、电子医生指示、药品配送、药品管理、在线结算支付、健康宣传、健康管理、保险服务等。

网络医院慢性病管理的要素关系反映在网络医院平台上患者、医生、医院、药企、保险、物流、政府等多种多样的关系中。

明确了网络医院慢性病管理的要素关系，协助各方面的利益，统一行业定位，明确责任界限，充分发掘各要素的价值。

以利益协同为前提，根据各要素成员与互联网医院平台的关系，统筹行业定位，明确责任边界，阐述如下：

1）患者。

行业定位:需求者、收费者责任界限:购买服务，遵从医生的指示，自我管理等。

2)医生。

行业定位:供应商、收费者责任界限:具有相应的执行资格、科学合理的诊疗方案、规范合法的诊疗文件、记录可追溯的诊疗过程、对个人诊疗行为负责等。

3)医院。

行业定位:供应商、收费者责任界限:在许可范围内工作，配置相应的医疗资源，保障医疗安全和服务质量等。

4)药企。

行业定位:供应商、收费者责任界限:具备相应资质，从事药品开发、药品生产、药品配送，对药品质量、药品安全和药品供应负责等。

5)保险。

行业定位:供应方、收费方责任界限:具备相应资质，从事保险种类开发、保险种类保险、账单支付等。

6)物流。

行业定位:供应商、收费者责任界限:具备相应资质，提供药品配送服务，对药品配送时效和药品安全负责等。

7)政府。

行业定位:监督者责任界限:医疗质量评价、药品业绩评价、行业监督等。

通过业务目标，找到服务入口，明确要素关系，协助各方利益，统一行业定位，明确责任界限，是网络医院建设运营的基础。

2、价值管理

网络医院的价值管理应包括医疗价值管理和商业价值管理。医疗价值管理使医疗恢复本质，提高人民群众的获得感、幸福感和安全感的商业价值管理使医疗资产增值、变化，实现资本利益。二者相辅相成，是价值管理的核心内容；三效三率即效果、效益、效应、劳动效率、技术效率、要素配置效率，是价值管理的评价准则；实现价值最大化，是价值管理的理想目标。

以契约能源管理理论，产生契约数源管理方法论，构筑网络健康维护组织生态，是网络医院价值管理的表现形态。

合同数源管理(DMC、Datamanagement为Contracting)是指以数据为核心资产，通过新旧动能转换能力，提高要素交易和资源配置效率，实现库存资源的增值和转换

所谓互联网健康维护组织(IHMO、InternetHealthealthententenantenanceorganization)指以居民(患者)健康为目的，重建医疗、药物、检查、危险、管理价值空间，以云管理方式控制医疗联系体、药物联系体、健康联系体、保险联系体、监督体四个联系的网络多元医疗健康体系

那么，如何管理网络医院的价值呢？

首先，我们必须明确网络医院价值管理的思维导图。

显然，库存资源通过增量资源的优势提高总量。关于如何创造优良的库存，创造大量增量，对现有或某些应用场景，创新本位产品和服务、中间产品和服务、衍生产品和服务，重建医疗健康服务的价值空间、空间结构、空间结构的表现形式。同时，充分利用新旧动能转换能力，提高劳动效率、技术效率、要素配置效率，实现效果保证、利益共享、效果最佳。

其次，我们要构建互联网医院价值管理的展现形态。

由此可见，互联网医院价值管理，是以居民（患者）为中心，依托于互联网医院平台，整合医、药、检、险、管空间资源，形成云管端控模式下的四联一体互联网多元医疗健康体系，通过新旧动能转换赋能后，释放和提升空间资源的价值。

价值管理是互联网医院建设运营的核心。

3、收益模式

目前，互联网医疗的收益模式还不清楚，融资是互联网医院发展的主要动力，但由于自营血的收益能力不足，无法形成可持续发展的势能，成为业界的痛点。网络医院要实现利益，必须以合法合规的路径，以价值为导向，活跃医疗健康数据资产，寻求收费者，增加医疗健康数据资产的价值，实现。

理论上，元素交易的各个环节都可以成为网络医疗的收入来源。

但中国医疗市场现状医院、医生垄断或稀缺性强，患者需求强烈，但目前在线诊疗服务缺乏足够的信赖和依赖。

因此，医院和医生现在不太可能成为网络医疗的收费者，但其提供的医疗健康服务是建立巢穴引凤的大用途，患者的收费意愿仍以网络预约登记和咨询为主，整体收费转化率极低，需要进一步的需求指导和满足。市场培育成熟，患者健康消费升级，其收费潜力巨大。

近年来，药企市场竞争白热化，传统销优艾设计网_PS百科售动能减弱，业绩难以持续增长甚至严重下滑。而医药分开综合改革，则让互联网医疗成为药品销售的新动能。同时，连续性医疗健康大数据对药效评价、新特药研发、医疗器械迭代等有着巨大商业价值。因此，药企收费意愿强烈，是预期的利益点。但是，仅靠药品企业的支付，网络医院就容易成为药品企业的渠道业者，进一步发展BT的药品医疗。

因此，寻求多项费用，创造共赢生态是可持续利益的关键。

随着我国人口老龄化加剧，个人健康意识加强，社会医疗保险保障不足，人民群众对健康保险的需求高增长、多层次、多样化。但是，迄今为止，中国健康保险业务的发展受到制约，究其原因，主要表现在

1、专业化程度低。医疗健康数据支持不足，产品创新有限，同质化严重，精算价格不允许，市场核心竞争力差。

2、风险管理能力需要提高。中国健康保险主要通过事后索赔获利，缺乏全方位、全过程的积极健康管理，客户健康风险和因素交易的道德风险难以控制，索赔费用支出高，公司利润性差，甚至出现赤字。

3、客户体验差。一般来说，为了提高顾客的体验度，我认为健康保险至少应该满足4个要求。也就是说，为顾客提供高效的医疗服务的预见性为顾客提供健康管理服务的顾客提供医疗费用保障服务与社会医疗保险的形成功能相辅相成。

但目前，健康保险主要解决的只是大众化的医疗费用保障服务，即疾病赔偿问题。虽然也融入了非现场医疗、医疗护理、基因筛查、海外医疗等附加价值服务，但由于没有破冰客户需求的匹配精度低、交互频率低等重要问题，客户体验还不好。

客户的核心诉求不是疾病赔偿，而是健康保障。网络医疗与商业保险的深度融合，可持续释放医疗价值，有效提高商业保险公司精细化的顾客管理能力、定制化的产品开发能力、智能化的渠道销售能力和人性化的服务保障能力，预防和缓解市场故障问题，获得更多、更深、更粘性的顾客因此，商业保险公司有很强的收费意愿，市场价值巨大，是特别大的利益点。

时下，第三方物流公司不断涉足医药行业，依托其强大的物流网络和成熟的管理体系，拓展专业化的药品配送服务，有着先天优势。配方订单是药品配送的数据来源，互联网医院作为未来电子配方订单的主要输出方，通过数据聚合和智能配方，实现订单集成和资源匹配，大大提高了要素交易和资源配置的效率，实现了第三方物流公司库存资源的优化和业务总量的提高。因此，第三方物流公司收费意愿强烈，是预期的利益点。同时，有效降低药品流通成本，提高药品配送时效，有助于进一步惠及人民。

收益模式是网络医院建设运营实现收益的商业化途径。笔者认为，B2B2C模式是互联网医院未来实现产业化发展极为可行的盈利模式。

随着医药分离综合改革的不断深化和网络用户的催化，将来会产生更多的新动能，在新旧动能转换过程中，聚集更大的势能，创新升级收益模式，资本链重建价值链，实现网络医院的转型、升级、质量、效率

但新动能和旧动能是相对和动态的转变，旧动能通过升级改造可以转变为新动能，新动能随着时代的发展和技术革新也会衰退为旧动能。

因此，我们时刻要以发展的眼光审视新旧动能转换。在升级改造旧动能时，善于发掘其蕴藏的新生命力，在培育发展新动能时，动态调整战略方向、优化产业结构。