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“阳了”看病吃药医保咋报销?多地明确相关政策?

据中国新闻网报道,随着我国疫情防控措施的优化调整,官方宣布1月8日起对新型冠状病毒感染实施“类”管理,“阳”后看病、吃药医保如何报销也成为关注焦点。最近很多地方都明确了报销政策。

北京:“复方氨酚烷胺胶囊”等药品暂纳入医保报销范围。

来自北京市医疗保障局网站 优艾设计网_平面设计

北京市医疗保障局网站2022年12月17日发布消息,为积极应对新型冠状病毒疫情,加强北京市安保工作,保障被保险人对新型冠状病毒的用药需求。经国家医疗保障局批准,将复方氨酚烷胺胶囊、复方氨酚麻黄碱口服溶液、小儿扑热息痛、安卡黄敏胶囊、氯芬黄敏片、氨溴索口服溶液6种药品暂纳入北京市医保和工伤保险报销范围。报销比例按甲类药品执行。《通知》自2022年12月18日起执行,有效期至2023年3月18日。

此外,北京市还明确将尼玛替韦片/利托那韦片、安巴韦单克隆抗体/罗莫司韦注射液、静脉注射新冠肺炎人免疫球蛋白、疏风解毒颗粒等疫情防控药品纳入。暂时纳入医疗保险基金支付范围。

安徽:新冠肺炎感染门诊费用报销比例为70%。

据安徽省医疗保障局网站消息,12月29日,安徽省医疗保障局、安徽省财政厅、安徽省卫生健康委员会联合下发关于保障新型冠状病毒感染门诊治疗的紧急通知,明确参保人员在统筹地区新冠肺炎感染普通门诊治疗期间发生的符合新冠肺炎肺炎诊疗方案等规定的医疗费用,纳入统筹地区基本医疗保险基金支付范围。没有起付线和报销限额,报销比例统一为70%。

同时,取消对指定机构结算水平的限制。将统筹地区已开通基本医疗保险统筹基金结算服务的定点医疗机构,暂纳入新冠肺炎感染门诊统筹结算范围,支持参保人员及时获得门诊治疗和保障待遇。

针对新冠肺炎感染门诊费用结算问题,通知指出,安徽省医保信息中心优化安徽省医保信息平台结算系统模块,统一“新冠肺炎门诊”医疗类别,对新冠肺炎感染门诊费用进行结算。

如果被保险人临时外出、探亲等。因新冠肺炎感染异地就医,或在暂时不具备网上结算条件的定点医疗机构就医,或因跨年结转,或因网络故障等原因需要暂停医保结算系统等,可持相关门诊费用单据到参保地医疗保险经办机构申请人工报销。

山东:新冠肺炎症状在线咨询纳入医保报销,与线下报销政策一致。

据山东省医疗保障局网站12月28日消息,山东省医疗保障局、山东省卫生健康委员会联合发布《关于做好新型冠状病毒感染互联网医疗保障服务工作的通知》,明确将新冠肺炎相关症状互联网检查费用纳入基本医疗保险支付范围,与线下报销政策一致。

来自山东省医疗保障局网站

同时,鼓励医疗机构提供24小时在线咨询服务,为儿童、孕妇、老年人、透析患者和基础疾病患者提供医疗救治、心理咨询和用药指导服务。

通知要求,医保部门要及时结算支付“互联网”医疗费用,加强智能审核,促进医疗保险合理规范使用

此前,12月9日,河南省医保局发文,将南阳市中医院申报的“九味印青颗粒”纳入河南省医保基金支付范围,按乙类药品管理,并明确医保基金按照药品监督管理部门批准的调整范围支付。同时,本着保本微利、惠民的原则,河南省医保局与南阳市医保局进行议价谈判,确定医保支付限额。经过多轮议价,该制剂价格由51.41元/盒降至48元/盒,降幅达6.6%,进一步减轻了患者药费负担。

广东:互联网首诊抗原检测医保给予政策支持。

2022年12月广东省医保局发《关于进一步做好新冠肺炎“互联网+”医疗服务医保支付工作的通知》。参保人在“互联网”医疗服务定点医疗机构进行首诊,并规定了规定的检查费和药费,基本医疗保险基金按规定支付。送药服务费不纳入医保支付范围。

来自广东省医疗保险局网站

根据国家医保局部署,广东省暂时将新型冠状病毒抗原检测试剂及相应检测项目纳入广东省医疗保险医用耗材目录和诊疗项目目录。参保患者在基层医疗机构进行新冠肺炎抗原检测的费用,按规定由医疗保险基金支付。此外,参保人在定点零售药店购买新冠肺炎抗原检测试剂的费用,可由职工医保个人账户支付。参保人员配偶、父母、子女可使用参保人员个人账户在定点医疗机构购买抗原检测试剂。

湖北:36种新冠肺炎药品暂纳入医保。

据湖北医保局2022年12月29日消息,经国家医保局批准,自2022年12月29日起,小儿扑热息痛、复方福尔可定糖浆等36种新冠肺炎药品暂纳入湖北医保报销范畴,报销比例按甲类药品执行。

此外,为确保医疗机构解热镇痛药品、止咳感冒药等防疫治疗药品供应,加强新冠肺炎感染治疗药品供应,满足群众需求,自12月16日起,湖北省医保局开通新冠肺炎感染相关急需药品应急联网绿色通道。截至目前,已有三批与感染相关的新冠肺炎急需药品被放到网上以备应急。应急预案要先上网再审核,全部分批上网,保证省内医疗机构有序购供。新冠肺炎3批次感染相关药品应急网上目录涉及31个药品,均为治疗感冒、发热、咳嗽的药品,包括布洛芬、小儿清肺颗粒、盐酸氨溴索口服液、氢溴酸右美沙芬胶囊、人免疫球蛋白等。这些都是大众迫切需要的。同时,挂网药物小儿清肺颗粒价格由94.8元/盒调整为79元/盒。

云南:41种药品暂纳入医保。

云南省医疗保障局2022年12月30日发布通知,暂将桑菊银翘散等41种药品纳入医保支付范围。按照甲类药品管理,医保支付时限为2023年1月1日至2023年3月31日。

云南省暂时纳入医疗保险支付范围的药品目录

广西:15种新冠肺炎药品可刷医保

广西壮族自治区医疗保障局近日发布《自治区医保局关于将外感风痧颗粒等15个药品临时纳入基本医疗保险 基金支付范围的通知》,通知明确。经国家医疗保障局批准,将外感风疹块等15种药品暂纳入基本医疗保险基金支付范围,并按规定予以报销

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