HBV（乙肝病毒）的检测的方法有哪些？？

我国的乙肝病优艾设计网_Photoshop百科毒感染率约60%-70%；乙肝表面抗原携带率约占总人口的7.18%，以此计算，全国约有9300万人携带乙肝病毒，其中乙肝患者大约有3000万。那么如何准确地检测是否携带乙肝病毒呢？现在市面上有哪些产品？或者已经正在审批的产品？

---

_CFT01****12000 2021-05-11 21:30

乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒携带者的常规检查包括乙肝（乙型病毒性肝炎）两对半、乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒DNA、肝功能、B超、甲胎蛋白等等。
1、乙肝（乙型病毒性肝炎）两对半检查。第一对就是指表面抗优艾设计网_设计百科原和表面抗体。第二对就是e抗原和e抗体。“半”指的是核心抗体。是诊断乙肝（乙型病毒性肝炎）感染的基本依据，HBsAg(+)提示感染了乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒，但不提示病毒复制及传染性；抗HBs(+)表示有保护性抗体，对乙肝（乙型病毒性肝炎）有免疫力，注射乙肝（乙型病毒性肝炎）疫苗及自然感染康复后都可产生抗HBs；HBeAg(+)是乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒复制的指标，提示有传染性；抗HBe(+)，一般情况下提示乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒低复制或不复制，少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异；抗HBc提示感染过乙肝（乙型病毒性肝炎）；抗HBc-IgM(+)提示病毒复制。

　　2、乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒DNA检测。是最新乙型肝炎检测手段，它的临床意义是要了解乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒在体内存在的数目;乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒是否在复制;患者是否会传染给他人、传染性有多强;是否有必要服药控制;肝功能异常改变是否由病毒引起，以及判定病人适适用哪类抗病毒药物并判定药物治疗的疗效等等。

　　3、肝功能：转氨酶尤其是ALT是乙肝（乙型病毒性肝炎）患者肝细胞损伤的敏感标志；血清总蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化（liver时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A/G比例颠倒。

　　4、B超：肝脏影像学检查，对乙肝（乙型病毒性肝炎）、肝硬化（liver、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用。

　　5、甲胎蛋白(AFP)。此项是检查乙肝（乙型病毒性肝炎）患者是否肝癌的标志物。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高，可以超早期发现原发性肝癌，这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法，也是一项成熟的技术。

---

tess1991 2021-05-11 21:51

HBV检测方法主要有：荧光定量PCR技术、竞争PCR技术、PCR酶联免疫吸附法、荧光标记引物法和PCR酶联化学发光法。
临床上最先进的乙肝病毒DNA检测方法是实时荧光定量PCR方法，由于此技术要求较高，目前只有少数大型医院有条件使用实时荧光定量PCR方法。
HBV—DNA定量检测指标降低在乙肝治疗中有着非常重要的意优艾设计网_电脑技术义，是乙肝转阴的前奏，也是康复最为关键的一步，只有体内的HBV—DNA定量指标降低，病毒的复制繁殖才会停止，乙肝的彻底治愈才有希望。
乙肝病毒DNA检测的临床意义有：
一、对医生的诊断和用药非常重要。通过乙肝病毒DNA检测能够判定判断乙肝患者适合用哪类抗病毒药物；乙肝病毒DNA检测对用药的剂量、用药时间、是否需要联合用药以及用药的效果等提供重要的参考依据，也是临床上评价抗病毒或免疫增强药物疗效的最客观的指标。
二、能够直接反映乙肝病毒复制状态及传染性的最佳指标，通过乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在体内存在的数量、是否传染，传染性有多强。但是需要说明的一点是：乙肝病毒载量的多少并不代表肝脏的损伤程度，也无法判断病情的严重程度。
三、反映病毒复制的活跃程度，间接地反映机体的免疫应答水平。

---

abbychou 2021-05-11 21:54

常用的HBV-DNA检测方法有斑点杂交法和PCR法：
乙肝HBV-DNA检测方法一是斑点杂交法：此方法是传统的方法，成本比较低，但是灵敏度优艾设计网_设计百科和精准度不高，出现假阳性的几率比较高，只能做定性检测，不能做乙肝定量检测，即只能检测DNA是阳性还是阴性，不能检测出乙肝病毒在身体内的含量。
乙肝HBV-DNA检测方法二是PCR法：PCR法是基因检测中使用最多的方法，是聚合酶链式反应的简称，是一种酶促反应。此方法可以在短时间内将待测基因扩增到上百万倍，这样可以大大提高基因诊断的准确度，保证此检查方法的灵敏度。PCR法分为三步，第一是对待测的基因进行PCR，然后电泳此结果，接下来就是对此结果进行分析。这样不仅可以定性乙肝病毒DNA检测，还可以定量检测，而且也可以判断基因段是否有缺失或者变异，这样可以准确判断病情。
HBV-DNA检测于患者意义重大，而且做HBV-DNA检测对医疗水平要求较高，因此为了保证检测结果的准确性，患者做HBV-DNA检测时一定要去大型医院。

---

louelan520 2021-05-11 21:54

乙肝病毒的诊断主要有两类：血清特异性抗原抗体（ELISA）检测和乙肝病毒基因（HBV-DNA）检测。
1. 血清特异性抗原抗体（ELISA）检测一直是临床诊断HBV感染的传统手段，反映机体HBV感染的免疫状态。
优艾设计网_设计百科2. HBV-DNA检测则是采用聚合酶链反应（PCR）技术，特异性扩增乙肝病毒基因组保守的C基因区上270bp基因片段，以近于2n的指数（n为循环次数），在数小时内可将极微量的HBV-DNA特定的分子片断扩增至1x107～1x108倍，大大提高了HBV的检出率，为临床诊断是否为HBV感染提供了一种强有力的手段。 最先进的乙肝病毒DNA检测方法是实时荧光定量PCR方法，由于此技术要求较高，目前只有少数大型医院有条件使用实时荧光定量PCR方法。
虽然基因芯片和测序技术都有能力对HBV进行检测，但国内仍没看到相应的产品。

---

杨钦贵 优艾设计网_设计百科 2021-05-11 21:54

李松在2007年对264例HBV的两种检测方法（酶联免疫法检测HBeAg,用荧光定量PCR法检测HBV-DNA）进行了比较，结果显示，264例乙肝患者HBeAg、HBV-DNA阳性检出率分别为40.15%、72.35%;HBeAg阳性和阴性标本的HBV-DNA阳性率分别为96.23%和48.10%。得出的结论:HBV-DNA阳性检出率高,比HBeAg更有意义,两种检测方法相互补充,联合运用对HBV感染的诊治有更大作用。

参考文献：264例HBV的两种检测方法比较

---