批判张文宏、反对金冬雁……首科大校长饶毅“以一抵多”引争辩？

国家商报消息，近日，首都医科大学校长饶毅在微信微信官方账号的“饶毅科学”发表了一篇文章《对上不必逞能、对下不宜逞强：疫情双方代表性人士都应该实事求是》。他一开始就指着媒体报道“我们即将走出这场疫情已成定局，这种趋势不会再逆转”，称“新冠肺炎的疫情与已知病毒完全不同”；“世界上没有人能说出疫情走向”。

饶毅的批评源于复旦大学附属华山医院感染科主任、国家传染病中心主任张文泓。两位业内学者的不同意见引起了很多人的关注，也引出了“能否预测未来变异菌株的致病性”的问题。

这不是唯一需要澄清的问题。据《每日经济新闻》记者了解，在此之前，饶毅提出的争议话题包括“奥米克隆无症状感染和轻症病例占感染总人数的99.5%以上，过于乐观”，“新冠肺炎疫苗可以预防重症，但不能预防感染”，“奥米克隆死亡人数高于德尔塔”。

图片来源：“饶毅科学”微信微信官方账号截图

核心争议：“走出疫情”的趋势能否逆转，变异菌株的致病性能否预测？

回到2021年11月，当Omicron首次被发现时，其传播性和致病性是未知的。钟南山在当月的一次公开演讲中说，“这个突变株很新。虽然分子遗传学检测发现它的受体结合位点发生了更多的变化，但是它的危害有多大，传播速度有多快，是否会使病情更加严重，是否有必要针对它进行疫苗研发，还要看情况。现在下结论还为时过早。”

一年来，人们发现，因为奥米克隆的出现，全球疫情发生了很大的变化。据《健康时报》报道，张文泓“我们即将走出这场疫情已成定局，这一趋势不会再次逆转”的说法，来自于在中美临床微生物学与传染病高端论坛上的一次演讲。

以流感为例，张文泓认为，人类从来不会通过消灭一个物种来达到控制传染病的目的，但是随着人类的疫苗接种和广泛感染，会与传染病保持一定的稳态，这就是新冠肺炎将要面临的局面。

他指出，目前，各种研究表明，接种疫苗后，新冠肺炎的进化数量已经大大减少。目前只有奥米克隆菌株胜出，这个家族很难产生传播速度更快的菌株。

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目前在网上很难搜索到当天的直播，得到比较完整的表达，但这种观点在发言的专家中比较普遍。如港大医学院教授金东彦上半年接受采访时表示，新冠肺炎之间也会发生优胜劣汰，传染性越强的菌株会生存，传染性越弱的菌株会被淘汰。另外，根据自然规律，病毒的传染性和致病性是成反比的，传染性越强，致病性越低。

这些观点招致了饶毅的反对。12月3日，《饶毅科学》发文纠正金东延“与科学事实不符的说法”，认为奥米克隆的致病性低于以往菌株，但新冠肺炎的致病性并没有从原菌株降低到Delta VOC。新冠肺炎不仅可以向致病性更强的方向突变，还可以向增强免疫逃逸能力的方向进化。然而，最近出现的Delta/Omicron重组菌株如XBC很可能同时具有免疫逃逸能力和强致病性。

换句话说，虽然新冠肺炎株奥米克隆的出现和流行遵循了传播性增强、致病性减弱的规律，但这可能不是新冠肺炎疫情的全部。今年上半年，病毒学专家常荣山表示，新冠肺炎有可能进化成一个兼具高致病性和高传染性的亚种，但概率比较低。

还是因为这个，饶毅在接受C的采访时明确表示

饶毅并不是第一次反对新冠肺炎的相关观点，同时也有其他研究者提出异议。12月3日到12月6日。《饶毅科学》联系金东延发表的两篇文章，是一位“新冠肺炎一线研究者”对金东延18条表述的异议。其主要观点包括“奥米克隆无症状感染和轻症占感染总人数的99.5%以上，过于乐观”、“新冠肺炎疫苗可以预防重症，但不优艾设计网_设计LOGO能预防感染”、“奥米克隆导致的死亡人数超过德尔塔”等。以下是各路记者整理的双方观点：

来源：“饶毅科学”微信微信官方账号，《肿瘤情报局》，每经记者刘。

一些共识：奥米克隆的死亡案例依然存在，而且还在增加，保护意识不应该随着“笑话”而懈怠

随着防疫政策的优化调整，目前国内防疫工作已进入“下半场”，工作重心由避免感染向避免重症转移。在新冠肺炎感染人数居高不下的背景下，《每日经济新闻》记者发现，尽管业内专家对某一具体话题的争论并未停止，但他们的观点并不完全相反。相反，有些人通过不同的路线达到同一个目的，通过辩论的不断准确表达，为大众提供“健康第一责任人”的指引。但公众也有必要擦亮眼睛，看清这些结论的来龙去脉。

比如12月22日，再次搜索“金东延：全球新冠肺炎疫情即将结束”一词，但搜索相关报道发现，其完整表述为“我猜测，只要不出现具有超强免疫力或高致病性的新变种，全球新冠肺炎疫情即将结束”。这些前提条件是论证的基础，但在交流中很容易被削弱甚至消失。

另外，最重要的，无论是学者的论证，还是各种科普，都是要落到实践中去，把需要认真讨论的东西梳理出来。例如，基于真实世界的数据，新冠肺炎被奥米克隆控制的危害有多大？人们意识到是时候放松保护了吗？在新冠肺炎应该如何进行疫苗接种？新冠肺炎的死因是什么？除了脆弱的人们，新冠肺炎之死还敲响了什么警钟？其中一些问题仍在争论，但主线从未改变，其中之一是推广接种新冠肺炎疫苗。

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免疫学家周在文章《新冠病毒是在越变越弱吗？》中说，我们观察到目前的主流病毒株3354 Omicron的致病性弱于以前的主流病毒株。科学家们也破译了这一现象背后的一些生物机制。但奥米克隆的死亡人数依然很高，健康危害一点也不“弱”。但在不同地区，流行趋势和严重程度并不一致，最关键的因素在于人群的免疫基础。

今后，关于新冠肺炎的各种争论不会消失。公众和专家应该坚持科学的态度，不要过于注重情绪化的争论。更重要的是达成保护共识。公众在积极应对新冠肺炎感染的同时，应避免各种“玩笑”导致的盲目乐观，不要从一个极端走向另一个极端。

参考资料：

1.饶毅：如何看待三年疫情？https://baijiahao.baidu.com/s? id=1751926807273115982 wfr=spider for=PC

2.张文泓：摆脱疫情已成定局。今年冬天，我们将重点保护弱势群体https://baijiahao.baidu.com/s? id=1752527999421106607 wfr=spider for=PC

3.辩题：港大金东彦教授的说法和https://mp.weixin.qq.com/s/xu5AFD1Unohj5NrzCohi_g在新冠肺炎的事实

4.金东研和饶毅科学讨论：奥米克隆有没有后遗症？和流感有区别吗？https://ishare.ifeng.com/c/s/v002xOyv3N3CtQKE8icKJb64s0-6079 sa 2 q 2 ov-xy rap 45 I _ _

5.真的需要担心Omik荣吗？——与金东延教授再谈https://mp.weixin.qq.com/s/VlD0S6YUfkQsRjn0ZQc1mw。

6.陶斯亮：目前，有一个疫情。请宽恕https://mp.weixin.qq.com/s/8pVCTplu6LhBU8tRYs2O-g.

7.新冠肺炎是不是越来越弱了？https://mp.weixin.qq.com/s/AYluJy1DzLhPPreN6JTxeQ