克罗米芬的适应症，注意事项有哪些？

克罗米芬对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用，刺激排卵可能是在下丘脑部位，首先拮抗占优势，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰着内源性雌激素的负反馈，促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加，继之刺激卵泡生长，卵泡成熟后，雌激素的释放量增加，通过正反馈激发排卵前促性腺激素的释放达峰值，于是排卵，治疗男性不育可能与FSH和LH升高以及促进精子生成有关。

克罗米芬是什么药

克罗米芬又叫做枸橼酸氯米芬片，为人工合成的非甾体制剂，其化学结构与乙烯雌酚比较相似，是一种具有较强的抗雌激素效应和较弱的雌激素作用的药物，多用于治疗女性不育症或是黄体功能不全，对少精弱精的男性也有良好的治疗功效。

克罗米芬属于康激素药，但其药理机制尚不明确，可能是低剂量药物作用于下丘脑部位，与雌激素竞争受体，解除雌激素的反馈作用，刺激内源性GnRH释放，促进脑垂体分泌FSH及LH,诱发排卵，也可能作用于卵巢，增加卵泡对促性腺激素的反应。

克罗米芬的适应症

①治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者;

②治疗黄体功能不足;

③测试卵巢功能;

④探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常;

⑤治疗因精子过少的男性不育。口服后经肠道吸收，进入肝血流循环。T1/2一般为5-7天。克罗米芬在肝内代谢。随胆汁进入肠道，然后自粪便排除，部分经肝肠循环再吸收。5天内自粪便内排出一半。6周内仍可在粪便中测出。

克罗米芬价格费用

克罗米芬别名枸橼酸氯米芬胶囊、法地兰、美乐新、舒经芬、让追，是诱发排卵的常用药品，该药的主要作用是帮助调理因避孕药引起的闭经及月经紊乱、治疗无排卵型不孕症、黄体功能不全等等，该药价格并不昂贵，大多数家庭都能够接受。

由于克罗米芬促排卵成功率也高，因此大多数人认为其价格会很贵，也由于都认为贵的缘故，在网络上就有因为价格而被骗上当的朋友。

克罗米芬的价格在21元到59元左右，但不同地区、不同的医院和药店，所售出的的价格可能会有一定的差异。

克罗米芬用法用量

口服：有月经者自经期第5日开始每日1次50mg，连服5日;无月经者任意1日开始，每日1次50mg，连服5日。一般在服药后7日左右排卵，3周后自然行经。连服3个周期为1疗程。闭经病人可先用黄体酮(肌注每日1次20mg)或人工周期(己烯雌酚每日1次1mg，连服20日，以后每日加黄体酮10mg肌注，每日1次)催经，在撤退性出血第5天开始服用,本品。每日剂量不宜超过100mg。用于男性不育症，每日1次25mg，连服25日为1疗程。停药5日后，重复服用，直至精子数达到正常标准，一般3～12个月疗效较好。

【多胎妊娠】 下丘脑垂体机能障碍或PCOS病人治疗后多胎妊娠的发生率约为8%，其中双胞胎占了90%。辅助受孕手术后的多胎率与植入的卵泡/胚胎数有关。

克罗米芬的禁忌症

1、原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝功能损害、精神抑郁、血栓性静脉炎等禁用。

2、视觉异常应作为使用本品的禁忌症。

3、治疗男性不育症时，服药前必须进行精液检查、内分泌检查以及睾丸活检，以确定不育原因。 对男性无精子病人，除睾丸活检证明尚有精子发生外，一律不得使用。

4、服药后有严重过敏反应者应停用。

克罗米芬注意事项

1、动物实验证明本品可致畸胎。在用药期间应每日测量基础体温，以监测患者的排卵与受孕，一旦受孕立即停药。

2、多囊卵巢综合征慎用。

3、用药期间优艾设计网_设计百科按需进行下列测定：

1)促排卵激素(FSH)及促黄体生成激素(LH);

2)长期用药者测定血浆内24-去氢胆固醇含量，查明用药对胆固醇合成有无影响。

3)血浆内的皮质激素传递蛋白含量。

4)血清甲状腺素含量。

5)性激素结合球蛋白含量。

6)磺溴酞钠(BSP)肝功能实验。

7)甲状腺素结合球蛋白含量(可能增多)。

3、用药期间须注意检查：每一疗程开始前须正确估计卵巢大小;每天测量基础体温、必要时测定雌激素及血清孕酮水平;测尿内孕二醇含量，判断有无排卵;治疗前须测定肝功能，治疗1年以上者，须进行眼底及裂隙灯检查;用药中若出现视力障碍应立即停药并进行相应检查。

克罗米芬不良反应

1、较常见的不良反应有：肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛(卵巢增大或囊肿形成或卵巢纤维瘤增大、较明显的卵巢增大，一般发生在停药后数天)。

2、较少见的有：视力模糊、复视、眼前感到闪光、眼睛对光敏感、视力减退、皮肤和巩膜黄染。

3、下列反应持续存在时应予以注意：潮热、乳房不适、便秘或腹泻、头昏或晕眩、头痛、月经量增多或不规则出血、食欲和体重增加、毛发脱落、精神抑郁、精神紧张、好动、失眠、疲倦、恶心呕吐、皮肤红疹、过敏性皮炎、风疹块、尿频等，也可有体重减轻。国外有极个别发生乳腺癌、睾丸癌的报告。