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买新冠保险“阳”了却理赔难 消费者称因没有感染到肺部 众安保险拒赔?

红星新闻,最近,新冠肺炎很难解决保险索赔。

12月15日,消费者王女士向澎湃新闻反映,自己购买了一份众安保险的新冠肺炎保险,但在感染新冠肺炎后申请理赔时,却被拒赔。据该消费者介绍,众安保险拒绝赔偿的原因是没有感染肺部。

王女士告诉她,她在今年4月26日购买了众安保险的“疫情隔离津贴保险”。保险期限为2022年4月至2023年4月,保费66元。根据保险单,保险责任中有“确认新冠肺炎保险金”,保额为10000元。

图片来自受访者

12月12日,王女士感染了新冠肺炎病毒,核酸检测呈阳性。但当她去众安保险理赔时,保险专员告诉她,保险协议的前提是“诊断”。按照我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的诊断标准,核酸检测优艾设计网_设计百科阳性不能直接定义为“诊断”,需要通过临床表现、胸部CT、正式入院后的血检等进一步判断。

图片来自受访者

之后,王女士做了验血和CT,医生也出具了诊断证明,称“新型冠状病毒感染诊断为轻度”。但众安保险的保险专员仍然拒绝理赔,电话告知她肺部要感染。“我肺部没有感染,他们也没有理赔。”王女士说。

在新冠肺炎,遭遇保险理赔难的不只是王女士一个人。12月15日,我进了一个保险理赔分享群。这个团队有80多人,他们都遇到了众安保险在新冠肺炎的困境。

2022年1月,陈女士购买了一份众安保险的“防疫意外险”。保险费68元,保险责任中的“新冠肺炎诊断津贴”5000元。也就是说,如果确诊,她将获得众安保险5000元的理赔款。

然而,当陈女士感染新冠肺炎并需要索赔时,由于新冠肺炎防疫政策调整,她无法出具医院的诊断证明,她被拒绝赔偿。注意到有消费者曝光了与众安保险客服的聊天记录,其中提到理赔诊断需要的材料有:阳性检测报告、病历确诊病例、肺部CT/血检报告。

图片来自受访者

15日晚致电众安保险,对方工作人员称“疫情隔离津贴险”理赔专员电话正在排队,3个工作日内会给予回复。截至发稿,记者尚未收到回复。发现在众安保险小程序中搜索不到疫情相关的保险。

新冠肺炎保险理赔难的事情经常发生。15日,在黑猫投诉平台搜索“新冠肺炎保险”获得相关投诉信息769条,其中大部分是新冠肺炎保险理赔失败引发的投诉。

值得一提的是,新冠肺炎防疫政策调整后,新冠肺炎保险被取消。据悉,自12月份以来,与新冠肺炎赔偿相关的疫情保险产品已悄然下架。其中,美团保险平台的新冠肺炎防疫险、华泰新冠肺炎防疫险和华泰防疫险、水地保险平台的水地新冠肺炎防疫险、京东健康的新冠肺炎防疫健康险等

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