女不育不孕是什么原因？

不孕发病率约为10%-15%，其中女性不孕占40%-50%，原因包括：

1、输卵管问题：占女性不孕的50%，可通过输卵管造影、宫腔镜显影、超声下显影甚至宫腔镜通液、宫腹腔镜疏通检查；

2、排卵障碍：患者连续3个月排卵异常可诊断排卵障碍，多见于多囊卵巢患者，可用药物帮助排卵；

3、子宫内膜异位症：10%内膜异位症患者会引起不孕，且试管婴儿成功几率降低10%；

4、免疫性不孕；

5、不明原因不孕：指女方输卵管、排卵、性生活及男方精液等所有检查都正常，但不能怀孕，因找不出原因，诊断及治疗困难。

女性的检查相对繁琐，需要通过阴道B超和抽血化验来评估卵巢功能，如果没有异常，可能依次要进行排卵监测、输卵管造影、B超和宫腔镜等检查，逐步排查影响怀孕的病理性因素。如果排卵没有异常，可能要做输卵管的检查，最好是做输卵管的造影，一般是选在月经干净三到七天，要求夫妇双方不同房。如果输卵管是正常的，要做B超排查有没有占位性病变，比如黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉，有没有子宫畸形，如有异常，最常见的检查是宫腔镜，可以了解宫腔有没有占位性病变。男性需要检查精液常规或者精子畸形率。

第一，病因诊断明确的患者可针对病因选择相应的治疗方案。输卵管病变的患者轻症可期待治疗，重症需要行输卵管成形术，严重的输卵管积水的患者，需行输卵管切除或结扎术，阻断积水对子宫内膜的有害影响，为下一步试管婴儿提供有利的条件。子宫病变的患者对于粘膜下肌瘤、较大的肌壁间肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连和纵隔子宫的患者需要手术治疗。子宫明显增大的子宫腺肌症患者可先行药物，比如GnRHa治疗2~3个月，等待体积缩小到理想范围后，再行辅助生殖技术助孕。卵巢肿瘤的患者，较大的良性囊肿或者性质不明确的卵巢肿瘤，都需要手术。生殖器结核活动期应先行抗结核治疗，曾经的结核导致生殖期后遗症患者需评估子宫内膜情况以后，决定是否行辅助生殖技术。第二，不明原因的女性不孕症。对于年轻卵巢功能良好的女性可期待治疗，但一般试孕不超过三年，年龄超过30岁，卵巢储备开始减退的患者，则建议行3~6个周期的夫精人工授精，若仍未受孕，则可考虑试管婴儿。第三，辅助生殖技术，包括人工授精、试管婴儿等。人工受精的成功率大约在10%到20%左右，试管优艾设计网_PS问答婴儿的成功率大约有50%左右。